Инфекционно-tóxico кардиопатия: o que é e como lidar com ele
Tóxico cardiomiopatia é uma patologia do miocárdio, no qual ocorrem anatômicas e alterações funcionais do músculo cardíaco. Quando coronárias vasos (artérias e veias, alimentando o coração) não estão sujeitos a derrota. Sem mudanças estruturais permanecem válvulas ventricular e atrial, a pressão arterial não aumenta.
A doença leva o caráter inflamatório. Se desenvolve em pacientes de qualquer sexo e idade. Durante o exame no ECG são detectadas alterações cardíacas ritmos, que apontam para o rápido desenvolvimento da insuficiência da circulação sanguínea. Em conseqüência декомпенсаторного mecanismo de coração aumenta de tamanho.
A causa tóxica de lesão do músculo cardíaco
Tóxico cardiomiopatia se desenvolve devido a uma exposição a tóxicos. Os elementos químicos que podem levar à doença:
- mercúrio;
- o chumbo;
- o arsênico;
- o cádmio;
- o zinco;
- níquel.
Na crônica o alcoolismo exposição prolongada de etanol no músculo cardíaco também contribui para o desenvolvimento da patologia.
Há uma série de doenças infecciosas, como resultado do que afectam o миокард. Geralmente, os sinais de cardiomiopatia se manifestam através de alguns meses ou anos depois migrado para a doença:
- a tuberculose;
- sífilis;
- difteria;
- abdominal e сыпной tifo;
- escarlatina;
- infestação parasitária.
Também a doença se desenvolve em pessoas com dependência de drogas, ao tratamento a longo prazo farmacológicos de medicamentos. Há informações de que a cardiomiopatia pode aparecer devido à crônica escassez de vitaminas do grupo В.
Em alguns casos, a causa de uma doença pode fazer aumentar a produção no organismo de catecolaminas – neurotransmissores, substâncias biologicamente activas (serotonina, adrenalina, noradrenalina, dopamina).
A razões de doença relacionam-se processos inflamatórios no organismo de uma mulher grávida. Como resultado da influência de um agente infeccioso ao nascimento de uma criança é diagnosticada inata de cardiomiopatia.
O mecanismo para o desenvolvimento da doença
Devido a violações de processos metabólicos no proliferação ocorre um aumento das câmaras do coração (ventrículos e átrios). O próprio músculo cardíaco гипертрофируется e aumenta de tamanho. Se a taxa de massa de coração é de 250 a 500 g, quando a cardiomiopatia o seu peso pode aumentar até 1 кг.
Também engrossa эндокард – bainha que reveste a câmera de dentro do coração. A proliferação de são observados fibroso lares.
Cardiomiócitos (células do miocárdio), adquirem uma forma irregular, tornam-se hierarquias desiguais. Ocorre tanto focal de substituição de tecido muscular por gordura. É fixado edema intracelular. Transversal исчерченность do miocárdio suavizados.
Sinais de manifestação tóxica cardiomiopatia
Para a patologia característica crônica, má circulação. Isso se traduz tais queixas por parte dos pacientes:
- rápida fadiga até mesmo pequenas atividades físicas;
- a redução de integridade;
- falta de ar ao caminhar e em repouso;
- crises de asfixia, semelhantes à asma cardíaca.
Dos objectivos sinais de doentes pode ocorrer акроцианоз (coloração azul da pele). Falta de ar é maior se a pessoa toma a posição horizontal (deitado). Portanto, os pacientes devem constantemente estar na posição sentada, com o altamente levantados pela departamento funcional camas.
Quando pequenos movimentos inchar cervicais de viena. Devido interrompido a circulação de líquido insuficiente é excretado do corpo. Portanto, os pacientes muitas vezes ficam inchadas membros inferiores. Pesados e execução de casos, o desenvolvimento de ascite – acúmulo de líquido na cavidade abdominal. Fígado aumentado, periódicas ou permanentes dor na parte подреберье.
Total a má circulação do sangue ao ouvir o coração é determinado pelos sintomas:
- tons do coração surdos;
- os ritmos por tipo de galope;
- sistólico ruído.
Em pacientes detectado um grande sinal de crônicas cardíacas, alterações кардиомегалия. Esta alteração de todos os parâmetros do coração – peso, volume, tamanho, projeção no peito.
Todos os doentes com tóxica кардиомиопатией sofrem caquexia – é extremamente grave esgotamento do corpo, que é caracterizada por sintomas:
- dolorosa, antinatural magreza;
- o índice de massa corporal – a disparidade de crescimento e de peso;
- замедленные processos fisiológicos no organismo;
- fraqueza geral, apatia;
- alterações mentais – instabilidade emocional, freqüentes de depressão, alterações da consciência.
Os sintomas da doença em crianças
Инфекционно-tóxico кардиопатия em crianças desenvolve-se como uma complicação em conseqüência sofrida aguda de uma doença contagiosa.
As razões do desenvolvimento da cardiomiopatia na infância:
- Generalizadas de infecção – caxumba, a encefalite, a poliomielite.
- Септические processos no organismo.
- Doenças crônicas com freqüentes agravos e recaídas – синуситы, тонзиллиты.
- A tuberculose.
Em crianças pequenas a doença pode ocorrer em conseqüência da privação de oxigênio e violação da troca de substâncias, quando as infecções virais.
Devido à má circulação sanguínea cutânea, as cortinas desbotadas. As crianças apática, folga, inativos. Os bebêspodem ficar para trás no desenvolvimento físico de seus pares. Pulsação rápida, a gravidade das veias do pescoço e do rosto. A pressão arterial é reduzida. A frequência cardíaca ulnar ou подключичной viena прощупывается fraco. A quantidade de urina produzida, na noite reduzido.
Das crianças muitas vezes desenvolve-se um colapso – o súbito e rápido desenvolvimento de insuficiência cardiovascular, o que leva à perda de consciência. Sua anteriores sinais:
- o frio e a pele molhada ao toque da cor de mármore;
- esfriamento das mãos e dos pés devido a saída de sangue;
- uma fraqueza;
- a alta freqüência cardíaca;
- calafrios, diminuição da temperatura corporal;
- lânguida reação pupilas à luz.
Das crianças perda de consciência precedem o tremor dos dedos, convulsões membros e corpo. Os sintomas de lesões músculo – dor no peito.
O diagnóstico da cardiomiopatia
Obrigatoriamente prescrito laboratoriais, exame de sangue e urina.
Em geral, uma análise de sangue não há alterações, até que não aparecem complicações inflamatórias e educação microscópicas de um coágulo de sangue. Só que neste caso são alterados os indicadores de creatinina, eletrólitos, тромбиновое tempo.
Por leituras passam a bioquímica do sangue. Considerando uréia, hormônios e proteínas.
Ferramentas de métodos de diagnóstico:
- ECG – electrocardiograma 1-2 vezes por dia. É detectada uma violação de condutividade e ritmos do coração. Nos resultados da pesquisa não deve ser isquemia do miocárdio (diminuição do suprimento de sangue).
- Raio-x de todos os órgãos do tórax. Ajuda a determinar a estagnação do sangue venoso em pequeno círculo de circulação, a relação tamanho e os limites do coração em relação ao tórax.
- Коронарография – levantamento de vasos coronários, prescritos com a finalidade de confirmação ou exclusão de doença coronária.
- Радионуклидная вентрикулография – avaliam a funcionalidade cardíaca e a contratilidade a capacidade do miocárdio.
Além disso, os pacientes atribuem эндомиокардиальную a biópsia. Este método permite dar uma морфологическую a avaliação do estado de tecidos do coração. As indicações para o procedimento:
- progredindo cardiovascular, insuficiência, a causa que não é possível instalar;
- cardiomiopatia claro etiologia;
- a perturbação do ritmo do coração;
- tóxico destruição do miocárdio;
- a derrota do coração depois de um longo tratamento de цитостатиками – medicamentos para o tratamento de quimioterapia.
Para o diagnóstico diferencial é importante excluir tais patologia: CHD (doença arterial coronariana), hipertensão, defeitos cardíacos congênitos e adquiridos, alcoolismo crônico, derrame pericárdico, o reumatismo.
Tratamento de tóxico cardiomiopatia
Pacientes recomendam limitar quaisquer atividades físicas. Também deve reduzir a quantidade de consumo de sal por dia. O tratamento medicamentoso complexo e envolve várias áreas.
Para reduzir o edema, melhorando o funcionamento dos rins e excreção de líquido acumulado no corpo prescrever diuréticos – furosemida, гидрохлортиазид, этакриновая ácido, espironolactona (mantém o potássio no organismo).
Independentemente da fase de insuficiência cardíaca todos os pacientes prescritos inibidores da ECA. São os medicamentos que são prescritos para tratar a insuficiência cardíaca e insuficiência renal – ultram, metoprolol, бисопролол, надолол, timolol, mais eficaz.
Periférico вазодилататоры – medicamentos que atuam sobre o fluxo de sangue nos pequenos vasos (артериолах e венулах).
Medicamentos:
- a nitroglicerina;
- нитропрусид;
- a niacina;
- вазонит;
- агапурин;
- пентоксифиллин.
Para prevenir e deter o espessamento do sangue e coágulos de sangue pacientes atribuem indiretos anticoagulantes – синкумар, varfarina, фенилин, дикумарин.
Os critérios de sucesso do tratamento de pacientes:
- A redução ou o desaparecimento subjetivas de sinais de insuficiência cardiovascular não passa de falta de ar e crises de asfixia, aumenta a atividade física, são resolvidos os sintomas de excesso de líquido no corpo.
- Melhora significativamente a qualidade de vida do paciente.
- É reduzido o número de eventuais hospitalizações.
Cardiomiopatia é uma doença grave, que muitas vezes dá complicações. As pessoas se desenvolve resistente insuficiência cardíaca, prejudicada função das válvulas. Aparece arritmias e permanentes inchaço dos pés.
Os fatores de risco de morte súbita:
- idade até 16 anos;
- predisposição hereditária (casos de morte súbita foram na família);
- mudança brusca da pressão arterial quando de cargas;
- freqüentes desmaios.
Ифекционно-tóxico кардиопатия, em geral, tem um prognóstico desfavorável. A taxa de sobrevivência de 70% dos casos é de 5 anos. Morte súbita morre a cada segundo paciente. Se a doença diagnosticado na fase inicial, ele dá a chance de um paciente com o constante monitoramento e tratamento de viver uma vida longa. As pessoas com o diagnóstico de "cardiomiopatia" deve ocorrer a cada 2 meses. Quase todos os doentes estava incapacitada para o trabalho e traduzidos em estado de invalidez.