Consumo de bebidas alcoólicas encefalopatia tóxica: sintomas e tratamento

Consumo de bebidas alcoólicas encefalopatia tóxica – esta lesão cerebral, acompanhada de transtornos mentais e comportamentaisrelacionados com o abuso de bebidas alcoólicas, causada pela grave, prolongada intoxicação do organismo e de longa duração-mineral витаминным desequilíbrio.

Além de lesões do sistema nervoso, alcoolismo crônico, acompanhado de acção médica séria deficiência (danificadas, rins, pâncreas, fígado, estômago, coração e vasos sanguíneos), mas também moral e social, a degradação do próprio homem.

Clínica classificação do alcoolismo

Неврастеническая fase (inicial manifestações) manifesta-se em неконтролируемом, навязчивом libido ao álcool, redução da sensibilidade à fortaleza de bebidas alcoólicas, episódica запоях.

Abuso de fase é caracterizada pelas seguintes características:

• a síndrome de abstinência;
• a elevada necessidade de álcool;
• longos períodos de farras;
• distúrbios mentais;
• tais violações;
• bebidas alcoólicas psicose.

Энцефалопатическая fase de álcool tóxico encefalopatia grau 1 é caracterizada симптоматикой проднормального período (вегетососудистые violação, expressa astenia, diminuição do desejo sexual, as manifestações de prejuízo da memória, психоэмоциональные doença). Consumo de bebidas alcoólicas encefalopatia tóxica 2-o grau de manifestação depende da forma de lesões cerebrais.

Classificação de lesões cerebrais

Destacam aguda e crônica. Encefalopatia aguda é consequência de grave intoxicação alcoólica, manifesta-se em violação de fala e coordenação de movimentos, помраченным consciência, é diferente pelas seguintes características:

• ilusão forma expressa atraso, o olhar "no vazio", súbitas erupções de agressão;
• галлюцинаторная forma acompanhada de visões, ilusões, brilhantes visuais, audição e тактильными de alucinação. O medo, ataques de pânico alternadas com manifestações de agressão;
• дистрофические formas são expressas депрессивностью, словоохотливостью, de uma obsessão de autopiedade, raiva;
• as manifestações de automatismos: repetição cíclica ações habituais, intrusiva, andando em lugares familiares.

A outra fase aguda lesões cerebrais quando o alcoolismo – делирий, características do qual:

• a falta de orientação no tempo e no espaço;
• o movimento дискоординированные;
• taquicardia, sudorese;
• a violação da consciência até ao coma;
• сенестопатии (sem base sensação desagradável);
• delirante idéias;
• as verdadeiras alucinações;
• parcial de amnésia após um ataque cardíaco.

A forma mais acentuada da doença com o formulário agudo – аменция. Seus sintomas são fatores tais como:

• a violação da consciência e todos os tipos de orientação;
• febril, natural de excitação;
• céu parcialmente nublado, обрывистая, fala arrastada;
• caótico distúrbios emocionais. Плаксивость drasticamente muda de ataque de riso, a agressividade é substituído por ступором e depressão;
• дерганые, ломаные de movimento;
• acompanhamento total amnésia;
• longa астенический síndrome (esgotamento, fadiga, irritabilidade, intolerância a sons e a luz brilhante).

A crônica, encefalopatia tóxica quando o alcoolismo é uma consequência de graves deficiências de minerais e vitaminas do complexo b, juntamente com o longo intoxicação do organismo. Clínica de semiologia relacionado com o irreversível, degenerativa do sistema nervoso central.

As principais formas aguda de álcool de encefalopatia

Ocorrem as seguintes formas aguda de álcool de encefalopatia:

• Por Гайе-De Wernicke.
• Aguda митигированная encefalopatia.
• Сверхострая encefalopatia com o instante corrente.

Brilhante quadro clínico манифестного período de álcool encefalopatia é precedida por um período inicial de manifestações (проднормальный). A sua duração depende do grau de intoxicação. Quando o relâmpago formas, ele é reduzido a algumas semanas, o que é extremamente desfavorável de diagnóstico de um sinal, o que aumenta o risco de morte. A principal manifestação проднормального período é expresso астенический síndrome com predominância de адинамических transtornos.

Acompanhado alcoólica постинтоксикационным estado, a falta de desejo sexual ao álcool que surgem após o grande excesso individualmente altas doses, fenômenos астении e intoxicação (vômitos, náuseas, sonolência, psicose). A ingestão de álcool aumenta o fenômeno da intoxicação e da clínica de sintomas.

As manifestações da síndrome de abstinência característica para as fases iniciais da проднормального período. Isso se manifesta em неконтролируемом libido ao álcool às bebidas. O aparecimento de síndrome de abstinência não depende de aprovada a dose. Desenvolve-se após a cessação da ingestão de álcool, manifesta-se психопатологическими, médica séria e neurológicas manifestações, que ocorrem após a ingestão de álcool.

Астеническое o estado se manifesta aversão à comida, a exaustão, até a pesada anorexia, pronunciada диспепсическими transtorno (vômito, náusea constante), azia dolorosa causada, arrotar com cheiro de podre, transtornos da cadeira. Pode haver мигренеподобные o estado: de um lado,dor de cabeça latejante, intolerância a luz, odores e sons.

Вегетососудистые distúrbios se manifestam тахикардией, irregular da pressão arterial, потливостью, покалыванием nas extremidades, sensação de "ползанья calafrios", distúrbios do sono (entrelaçamento de insônia e sonolência forte, até atraso), dor no coração, sibilos, vertigem, zumbido.

Muitas vezes juntam-se сенситивные transtorno por tipo de гиперестезии (aumento de sensibilidade). Em casos graves, se juntam maníaco-depressivo do estado. A fase de depressão manifesta-se pronunciado a opressão, atraso de processos de pensamento, скованностью movimentos, apático, indiferente de atitude em relação a si mesmo e aos outros.

Mais tristes esperando desaparecidas humor pode drasticamente alterados pronunciada a excitação, febril atividade anormal веселостью. Os pacientes cantam, brincam, riem, fogem de executar uma variedade de trabalho, que eles imediatamente se cansar. Psicose maníaco-fase rapidamente substituída por uma depressão.

O segundo grau da aguda, encefalopatia tóxica quando o alcoolismo ocorre depois de circular de rotação de abstinência e постинтоксикационного síndromes. Para a fase final проднормального período característico expressa aversão ao álcool, a prevalência de постинтоксикационной sintomatologia, апатичность, confusão, depressão.

Consumo de bebidas alcoólicas encefalopatia de Гайе-de Wernicke

Desenvolve-se devido a um pesado déficit de vitamina B1, acompanhado por uma derrota do cérebro médio e o hipotálamo, a violação de ligações neurais, демиелинизацией substância cinzenta, hemodynamic transtornos e hemorragias no tecido cerebral. Este encefalopatia vez mais atinge os homens.

O manifesto da doença manifesta-se делирием com o monótono alucinações, mais align:

• a paralisia do globo ocular;
• distúrbios do movimento (violação de equilíbrio, de coordenação dos movimentos);
• expressa a confusão;
• expressa taquicardia, sudorese, febre.
• стереотипность, repetição cíclica de movimentos;
• a incapacidade de voz de um contacto, os doentes que não respondem bem ao tratamento. Невнятные, обрывистые frases são substituídos por gritos, um sussurro, uma risada, choramos.
• expressa a ansiedade, ansiedade, sensação de medo, ataques de pânico;
• a diarreia.

Шизофреноподобная semiologia (afiadas, obsessivos, idéias delirantes, alucinações coloridas, depressão grave), em conjunto com a febre alta é desfavorável diagnóstico sintoma.

, Caracterizada por uma aparência de doente:

• expressa o esgotamento, изможденность, одутловатое, pálido, сальное rosto;
• a esclera желтушны;
• framboesa, подергивающийся idioma;
• o relevo natural papilas da língua alisados;
• drasticamente, dolorosa e aumento do fígado.
• менингиальная da semiologia.

São sintomas oculares: ptose (inclinando século xix), nistagmo (rítmica, movimentos rápidos globos oculares), diplopia, a violação da acuidade visual, a névoa diante de seus olhos, a cintilação de moscas.

Митигированная forma. A doença ocorra brilhante sem sintomatologia clínica. Acompanhada de sonolência, atraso, apatia, плаксивостью a hipocondria симптоматикой.

Сверхострая encefalopatia grave manifesta-se neurológica симптоматикой, комой e letais para 4-5 dia.

Crônica de bebidas alcoólicas encefalopatia

Корсаковский psicose (alcoólica, a paralisia)

Mais propensos a desenvolver em mulheres. Clássica tríade de sintomas: a amnésia retrógrada (inadequado para a avaliação do tempo de doente, esquecido do evento até a doença), конфабуляция (substituição verdadeiros memórias falsas, até irreais, fantásticas), desorientação no tempo e no espaço.

Também é caracterizado por sintomas tais como letargia, apatia, confusão, sonolência, амимичность, distúrbios vestibulares, ипохондрический síndrome de irritabilidade. Juntam-se neurite, atrofia musculares, distúrbios da marcha. Raramente se encontram эйфорические de transtorno mental. Uma prova disso é a constatação de doentes o seu estado, muitos pacientes tentam esconder dos outros problemas graves de memória.

Alcoólica псевдопаралич

Predominantemente comum em homens. Característicos são: euforia, mania de grandeza, галлюцинаторно-síndrome delirante. Expressas distúrbios da fala, distúrbios de memória, confusão. Pode haver convulsões, expresso tremor (jitter) da língua, das mãos, uma contração dos músculos faciais. Raramente se encontram шизофренические de transtorno mental.

A encefalopatia hepática é um complexo de присохоневрологических violações decorrentes de lesão hepática. Pessoas que sofrem de alcoolismo crônico, a encefalopatia hepática desenvolve-se em meio a uma cirrose hepática.

Semiologia neurológica e distúrbios mentais são considerados potencialmente reversíveis em seus estágios iniciais.

Total de sintomas:

• agitando tremor – неритмичные сгибательные e разгибательные movimento do pulso;
• hepática de cheiro (сладковато-podre, um cheiro forte);
• expressa o atraso, a monotonia dos movimentos;
• lenta se desprovida de coloração emocional;
• mudança de comportamento, o paciente não reconhece entes queridos, agressivo;
• progredindoicterícia;
• violação de inteligência, o doente não pode colocar os números na ordem correta, para responder a perguntas simples.

Destacam cinco graus de lesão do sistema nervoso central, quando a encefalopatia hepática:

1. Quando o grau zero da consciência alterado, pode ocorrer diminuição da memória, quebrado de concentração, o comportamento não é alterado.
2. O primeiro grau é acompanhada de fácil дезориентацией no espaço, a interrupção do sono (insônia). Diminuição da capacidade de raciocínio lógico, conta.
3. Quando a segunda: aumentem o grau de atraso e distúrbios da fala, desenvolve-se uma completa desorientação no tempo e no espaço. Aparece hepática de cheiro e agitando tremor.
4. O terceiro grau é acompanhada сопором, amnésia, falta de reflexos de reações.
5. Quarta etapa – coma.

Em tempo de desenvolvimento destacam фульминантную (até 1 semana), aguda (até um mês) e подострую (até três meses). Caracterizadas por alterações na análise bioquímica do sangue (redução de proteína total, o aumento da ALAT, ASAT).

As manifestações de álcool de encefalopatia deve diferenciar com esquizofrenia, síndrome maníaco-depressiva, tumores cerebrais, tóxicos энцефалопатиями ao envenenamento por substâncias tóxicas. A mudança de comportamento em проднормальном período (ansiedade, confusão, desorientação no espaço, a violação de fala e coordenação) são similares гипогликемическим estado de diabéticos.

Prosseguindo o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes

Até recentemente, a grande quantidade de pacientes com dependência de álcool encefalopatia погибало. Existentes agora metodologias de tratamento permitiu reduzir drasticamente o número de casos letais e aumentar o número de выздоровлений durante as formas de intoxicação alcoólica. No entanto, crônicas forma muitas vezes acabam irreversíveis desordens mentais, demência grave e social, a degradação da personalidade.

Base da terapia

Quando a encefalopatia Гайе-de Wernicke são realizados os seguintes procedimentos:

• инъекционно são inseridas altas dosagens De vitaminas do complexo b;
• adicionalmente, são utilizados o ácido ascórbico, рибоксин;
• correção гипомагниемии e outros distúrbios eletrolíticos (sob o controle bioquímico da análise de sangue);
• десенсибилизирующая terapia;
• tratamento de fluidos, com o objetivo de fazer tratamento de desintoxicação e propriedades reológicas do sangue.

Alcoólica a síndrome de abstinência impulsionado pela aplicação de terapia sintomática:

• de tratamento de fluidos de glicose-солевыми lamas. A duração depende do grau de desordens neurológicas e o nível de intoxicação;
• vitaminas do complexo b, ácido ascórbico;
• os anti-histamínicos;
• medicamentos que melhoram a circulação cerebral;
• diuréticos;
• bloqueios de desejo sexual ao álcool (антиконвульсанты, neurolépticos, antidepressivos);
• гепатопротекторы;
• sedativos.

O objetivo da terapia com астеническом síndrome de correção de distúrbios metabólicos, reações emocionais e as funções cognitivas. Aplicar medicamentos que melhoram o metabolismo cerebral e a circulação do sangue, nutracêuticos de ferramentas.

Quando os distúrbios do sono do paciente são atribuídos:

• hipnóticos e ansiolíticos e em pequenas doses. Ansiolíticos não são utilizados;
• talvez a aplicação de neurolépticos;
• antidepressivos;
• fisioterapia (электросон, a acupuntura, дарсонвализация, амплипульстерапия, a terapia magnética e т. д.).

Quando aguda de álcool intoxicação tratamento consiste na eliminação do álcool do organismo e seus metabólitos, correção de distúrbios eletrolíticos:

• a lavagem gástrica, солевое laxante, очистительная enema;
• o uso энтеросорбентов (carvão ativado);
• quando grave de intoxicação são usados antídotos;
• tratamento de fluidos;
• anti-histamínicos;
• medicamentos que melhoram a circulação cerebral;
• os neurolépticos;
• tranqüilizantes;
• diuréticos.

Quando o diagnóstico de "encefalopatia hepática" aplicam инфузию concentrado de soluções de glicose, свежезамороженной plasma, enemas de limpeza seguido pela introdução de soluções de antibióticos através da ponta de prova, medicamentos, corretivas электролитные de violação, o sistema de antibioticoterapia.

Conseqüências do alcoolismo crônico

Além de transtornos neuropsiquiátricos, devido a uma lesão do sistema nervoso e da substância cinzenta cerebral crônica de álcool intoxicação acompanhada de graves lesões:

• pâncreas (pancreatite alcoólica com o resultado de diabetes, tumores malignos pâncreas);
• fígado (hepatite alcoólica, cirrose, aguda a encefalopatia hepática, ascite, gorda distrofia fígado, гепатокарцинома):
• o desenvolvimento da aterosclerose, aumentando o risco de infarto e de acidente vascular cerebral;
• gastrite, úlcera do estômago;
• a derrota dos rins.

Atividades de prevenção

Depois de resolver o agudas manifestações tóxica do álcool encefalopatia de ajudar os doentes, é criar a motivação para a recusa do uso de bebidas alcoólicas, ajuda psicológica e apoio. É necessária uma adaptação social e o retorno a uma vida plena. É recomendado o monitoramento tem нарколога por local de residência para o aviso de uma recaída. É atribuído a um tratamento médico pararesolução de acompanhamento da patologia somática.